目的探讨颅眶联合异物损伤的常见临床分型、神经外科治疗策略及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院神经外科2007年1月至2017年6月收治的62例颅眶联合异物损伤患者的临床资料,根据异物存留位置分为眶内型（Ⅰ型）及眶-颅型（Ⅱ型）,其中Ⅱ型根据异物入颅位置分为眶上壁型（ⅡA型）、眶尖型（ⅡB型）及眶外侧壁型（ⅡC型）。经眶手术12例,神经内镜经鼻手术8例,开颅手术39例,异物直接拔除3例。术后均给予抗感染等治疗。结果 62例患者中,Ⅰ型20例;Ⅱ型42例,其中ⅡA型17例,ⅡB型20例,ⅡC型5例。59例完整取出异物。39例开颅者术后均无脑脊液漏、迟发性颅内出血、新发神经功能缺损表现。随访2个月至2年,Ⅰ型及ⅡA型预后相对良好,20例ⅡB型患者遗留眶尖综合征15例（75.0%,15/20）,5例ⅡC型患者遗留神经功能缺损4例。术前视力丧失者视力恢复率低（33.3%,8/24）,有残存视力者恢复率高（88.9%,24/27）,差异有统计学意义（χ2=3.81,P(0.01）。30例眼动障碍患者,部分恢复15例（50.0%,15/30）。18例ⅡB型眼动障碍患者中,15例遗留眶尖综合征。经抗感染治疗无一例患者发生颅内外迟发性感染。结论颅眶联合异物损伤分型有助于术前制定手术方案;早期诊断、治疗及术中尽可能完整取出异物,有助于患者的预后。