摘要:
目的探讨剖宫产切口憩室宫腔镜整复术(hysteroscopic repair of cesarean section diverticulum,HRCSD)治疗剖宫产切口憩室(cesarean section diverticulum,CSD)所致异常子宫出血的疗效。方法宫腔镜下切除憩室下缘影响经血引流的瘢痕组织,汽化憩室内子宫内膜异位灶及增生血管,对憩室进行整复。结果 CSD位置:宫颈内口水平8例,宫颈内口水平下104例。切口位于宫颈内口下0. 5~2. 5 cm,(1. 4±0. 3) cm。112例月经复潮后门诊随访3~14个月,中位随访时间6个月。治疗前月经持续(19. 2±2. 2) d (10~28 d),治疗后月经持续(7. 0±0. 8) d (2~12 d),有效率82. 1%(92/112),部分有效率11. 6%(13/112),无效率6. 3%(7/112)。19例有再次生育要求:12例术后至今未避孕未孕1~3年,4例术后避孕至今,2例术后自然受孕,足月妊娠择期行二次剖宫产术,1例行辅助生殖技术,胚胎移植2次未成功。结论 HRCSD治疗CSD所致异常子宫出血可行,疗效满意。