慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）是发生在鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎性反应性疾病,也是耳鼻咽喉头颈外科的常见疾病。目前针对CRSwNP的药物治疗主要以鼻用糖皮质激素（glucocorticoid,GC）为主。GC通过与鼻黏膜中GC受体结合,影响炎性基因的表达,抑制鼻息肉组织中嗜酸粒细胞的活化和作用、抑制T细胞相关炎性反应、减少组织重塑。但在临床中发现部分CRSwNP患者出现GC抵抗。研究提示GC抵抗可能的发生机制主要与GC受体异常、Th细胞及IL-8等细胞因子、转录因子的作用密切相关。除此之外,丝裂原活化蛋白激酶家族相关激酶及组蛋白去乙酰化酶在GC抵抗进程中也发挥着重要作用。本文主要对GC治疗CRSwNP的作用机制、GC抵抗的研究现状、GC的替代治疗药物的研究进展进行综述。
