摘要：
病例1男,32岁,主诉:右眼视力下降2年.2年前患者无明显诱因出现右眼急性视力下降,无其他不适,无外伤史和家族病史.曾于外院以“右眼视神经病变”接受改善微循环、营养神经等药物治疗,症状无改善.眼部检查:双眼眼位正,无眼球震颤.右眼裸眼视力0.1,不能矫正,光定位准;左眼视力1.0.双眼眼压正常.双眼角膜透明,前房深,瞳孔直径3 mm,右眼相对性瞳孔传人障碍(relative afferent pupillary defect,RAPD)检查阳性,双眼晶状体透明;右眼视盘色淡,C/D =0.6;左眼视盘色红界清,C/D=0.3;双眼视网膜及黄斑区未见明显异常.视野检查:右眼广泛性光敏度丧失,左眼正常(图1).视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查示右眼P100波,振幅及潜伏期均严重下降;左眼P100波正常.颅脑MRI示右侧鞍旁肿瘤,定位于脑外,附着于中颅窝底,影像学诊断为蝶骨嵴脑膜瘤(图2).诊断:右蝶骨嵴脑膜瘤,右眼视神经萎缩.
