目的:探讨全凭静脉麻醉（TIVA）对腔镜下甲状腺手术的苏醒躁动及术后镇痛效果的影响。方法:将74例接受腔镜下甲状腺手术的患者随机分为TIVA组与静吸复合麻醉（VICA）组,每组各37例。比较两组诱导麻醉前（T0）、切皮后1 min（T1）、手术开始后30 min（T3）、手术结束时（T3）及术后30 min（T4）血糖（GLU）、血清皮质醇（COR）、白介素（IL-6）水平的变化、麻醉药物用量、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动及术后镇痛效果。结果:T1时刻,两组GLU、COR、IL-6水平均呈现出不同程度升高,而TIVA组T1T4时刻各指标均较VICA组明显降低（P(0.05）。与VICA组比较,TIVA组丙泊酚的术中使用量显著减少,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间均显著缩短（P(0.05）,苏醒期躁动的发生率及躁动程度均较VICA组明显降低（P(0.05）,术后12、24 h切口疼痛的VAS评分均明显高于VICA组（P(0.05）。结论:TIVA应用于腔镜下甲状腺手术可减少机体的应激反应和全麻药剂量,改善苏醒期质量,但应根据患者的疼痛感受采取必要的镇痛措施。