目的:探讨改良泪前隐窝入路处理上颌窦病变的临床应用效果以及手术方法和适应证。方法:21例上颌窦良性病变患者均行鼻科常规术前检查及鼻窦影像学检查。患者均采用鼻内镜下改良泪前隐窝入路上颌窦手术,该术式采用经典泪前隐窝入路切口并向鼻底延长,保留下鼻甲骨及骨性鼻泪管,进入上颌窦腔去除病变后对位缝合切口。术后给予患者常规药物治疗,并规范内镜随访3～16个月,平均11.3个月。结果:21例患者分别诊断为上颌窦囊肿9例,复发上颌窦后鼻孔息肉6例,上颌窦出血坏死性息肉5例,上颌窦根尖囊肿1例。术中探查囊肿、后鼻孔息肉及出血坏死性息肉的根蒂部位为上颌窦前下壁齿槽隐窝、前下泪前隐窝或上颌窦前壁。所有患者术后恢复良好,上颌窦功能正常,病变均无复发,无鼻周局部麻木、鼻翼塌陷、溢泪等并发症。结论:改良泪前隐窝入路上颌窦手术通过改良切口、保留下鼻甲骨及骨性鼻泪管,可减小损伤,避免并发症,对于处理上颌窦前壁、前内下壁附着的良性病变有巨大优势,并可最大限度保留鼻腔、上颌窦的生理功能,是值得推广的手术技术。