摘要:
目的:对声带良性病变并发隐匿性声带沟患者的手术资料、术前嗓音评估资料和术后随访资料进行分析,探讨声带良性病变与隐匿性声带沟的临床相关性与治疗方法。方法:对2005-2016年通过手术治疗的377例声带良性病变术中发现声带沟患者的病例资料进行整理和分析,术后随访半年以上。结果:约2.9%的声带良性病变合并隐匿性声带沟,其中61.27%为双侧声带沟,22.55%为右侧声带沟,16.18%为左侧声带沟。双侧声带沟患者中64.5%伴双声带良性病变,35.5%伴单侧声带良性病变。单侧声带沟患者中73.97%伴同侧声带良性病变,26.03%伴对侧声带病变。531侧声带沟中,183侧Ⅰ型声带沟未予处理;332侧Ⅱ型声带沟去除声带病变的同时显微剥离松解声带沟底粘连;16侧Ⅲ型声带沟去除病变、松解粘连后局部填塞自体腹部筋膜并显微缝合创面;其中声带沟伴黏膜桥共9例(11侧)。术后半年时声音改善满意率为80.37%,术后基频、基频微扰、振幅微扰和最大发声时间较术前均明显好转。结论:声带良性病变的发生可能与声带沟有关,同期处理声带病变和病理性声带沟可以获得较满意的嗓音改善,因此在声带良性病变的诊疗过程中要注意对声带沟的处理。