目的探讨原发性开角型青光眼（POAG）患者视放射改变及其与疾病严重程度的相关性。方法收集2011年1月至2013年6月北京同仁医院青光眼门诊24例POAG患者及20名性别年龄匹配的正常受试者的眼底镜检查、视野检查、眼压测量以及扩散张量成像资料。根据HodappAnderson-Parrish（HAP）分期系统将POAG患者双眼进行分期,以双侧HAP分期之和作为评估疾病严重程度的指标。通过纤维束示踪方法提取受试者双侧视放射的白质,比较两组间的部分各向异性指数（FA）、平均扩散率（MD）、垂直扩散率（RD）和轴向扩散率（AD）的差异,并分析DII指标与疾病严重程度的相关性。结果 POAG组左侧视放射的FA值低于对照组（t=-3.299,P=0.002）,RD高于对照组（t=2.365,P=0.018）;AD值低于对照组（t=-2.485,P=0.013）,MD值差异无统计学意义（t=0.719,P=0.454）。POAG组右侧视放射的FA值低于对照组（t=-2.900,P=0.006）,RD高于对照组（t=2.533,P=0.016）;AD值低于对照组（t=-2.040,P=0.048）;MD值差异无统计学意义（T=1.381,P=0.176）。Spearman秩相关检验结果显示POAG患者双侧视放射的平均FA值与POAG疾病严重程度呈负相关（r=-0.643,P=0.001）,双侧平均RD值与疾病严重程度呈正相关（r=0.570,P=0.004）,双侧平均MD值与疾病严重程度呈正相关（r=0.448,P=0.028）,双侧平均AD值与疾病严重程度无相关性（r=0.033,P=0.878）。结论 POAG患者视放射的FA值及AD值降低,RD值升高,提示POAG患者视放射的神经纤维存在髓鞘的损伤,而且POAG患者的视放射的FA值、RD值以及MD值与疾病进展的严重程度相关。