目的分析7种抗生素对重症监护病房（ICU）与普通病房分离的4种致病革兰阴性杆菌的耐药率差异。方法回顾性分析北京同仁医院2016年1至12月分离的3 238株革兰阴性杆菌耐药数据,其中重症组（ICU）分离菌株占比为46.6%,普通组（普通病房）为53.4%,分别检测两组分离菌株对7种抗生素的耐药性。结果重症组铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟和亚胺培南耐药率分别是41.7%、41.2%和39.5%,普通组这三种抗生素的耐药率分别是20.9%、21.7%和17.1%;重症组肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为17.2%,普通组耐药率为8.8%;重症组大肠埃希菌对头孢曲松、头孢吡肟耐药率分别是72.9%和35.8%,普通组分别是44.7%和13.3%。重症组和普通组之间比较,铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南耐药率差异大,差异均有统计学意义(x2头孢曲松=56.72,P(0.01;xx2亚胺培南=49.12,P(0.01;x2亚胺培南=69.81,P(0.01);肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率差异大,差异有统计学意义(x2亚胺培南=11.48,P(0.01);大肠埃希菌对头孢曲松、头孢吡肟耐药率差异大,差异均有统计学意义(x2头孢曲松=40.13,P(0.01;x2头孢吡肟=41.61,P(0.01);鲍曼不动杆菌对7种抗生素耐药率均)60%,重症组和普通组耐药率差异无统计学意义。结论与普通病房相比,ICU分离株耐药率更高,抗生素应该区别使用,定期监测耐药性,为诊断前的经验用药提供依据。