摘要:
目的 观察关节活动训练系统的应用对深度烧伤后关节功能障碍的临床治疗效果.方法 2015年1月-2016年10月,武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤研究所收治深度烧伤后关节功能障碍患者22例,其中18个肘关节屈曲障碍、10个腕关节背伸障碍、12个踝关节背伸障碍,分别采用关节活动训练系统中的肘关节活动训练器、腕关节活动训练器、踝关节活动训练器治疗,每天治疗3次(间隔6h),每次30 min,1个月为一个疗程,治疗4~7个月.分别于治疗前及治疗1、2、3、4个月,采用关节角度尺测量各关节主动活动度;治疗4个月,评估各关节功能改善情况并计算总有效比;治疗1、2、3、4个月,应用改良李克特量表评估患者满意度.对数据行单组重复测量方差分析、LSD检验. 结果 治疗前及治疗1、2、3、4个月,肘关节屈曲主动活动度分别为(61±23)、(78±22)、(89±20)、(96±20)、(103±19)°,腕关节背伸主动活动度分别为(23±7)、(31±6)、(38±9)、(44±5)、(49±8)°,踝关节背伸主动活动度分别为(-31±12)、(-23±10)、(-16±7)、(-12±6)、(-8±4).,与各关节中前一时相点比较,各关节治疗1、2、3、4个月主动活动度均明显增加(P值均小于0.01).治疗4个月,肘关节、腕关节、踝关节功能改善总有效比分别为5/6、9/10、2/3.治疗1、2、3、4个月,患者满意度评分分别为(1.3±0.7)、(2.2±1.0)、(2.8±0.8)、(3.3±0.6)分.与前一时相点比较,治疗2、3、4个月患者满意度评分均明显增加(P值均小于0.05). 结论 关节活动训练系统治疗深度烧伤后关节功能障碍,可明显改善各关节主动活动度,关节功能改善总有效比达到0.66以上,大部分患者对治疗效果表示比较满意.