摘要：
(正)患者女,54岁,主因无诱因出现活动后呼吸困难10余天于2017年1月13日就诊。无声嘶、无痰中血丝等症状。甲状腺B超提示,右侧甲状腺下极可见异常回声结节,约3.3 cm×3.9 cm大小,根据TI-RADS分级为4a级。细针穿刺细胞学检查提示为甲状腺乳头状癌。颈胸部CT提示甲状腺右叶下极不规则软组织密度影,气管右侧后壁受侵,相应气管狭窄（图1A）。临床诊断:甲状腺乳头状癌（CT4aN1bM0Ⅳa期）,Ⅰ°呼吸困难。入院后手术操作:先行右侧颈侧区清扫,后利用被膜解剖技术[1]行甲状腺全切及中
