摘要:
紧急环甲膜切开术是临床气道急救中最重要和最基本的操作技能之一,在气道梗阻的危急情况下,无法经口插管或不能顺利完成气管切开时,环甲膜切开成为快速打通气道的最有效急救办法。笔者通过临床实践提出对传统环甲膜切开术步骤的4个改良,突出了最紧急情况下环甲膜切开的可操作性,力求单人操作10 s内完成。改良后的具体步骤:(1)识别并固定喉部框架;(2)于颈正中环甲膜处做2 cm左右的横切口,食指按压止血,并确认环甲膜位置;(3)明确环甲膜位置后,立即用尖刀片于颈正中处垂直刺入环甲膜,有落空感后水平延长环甲膜切口;(4)尽量选用较细的气管套管,严格从上往下插入气管套管。