目的 分析青年男性急性ST段抬高型心梗(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)的危险因素和冠状动脉病变特点.方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院住院诊断STEMI并直接行经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)的青年男性患者为病例组,共91例,选取同期住院并行冠脉造影检查排除冠心病的青年男性(63例)、同期住院诊断STEMI并直接PTCA的中年男性(79例)、老年男性(66例)为对照组.分析4组研究对象的临床资料、青年男性STEMI危险因素及STEMI组冠状动脉造影特点.结果 青年男性STEMI组,与青年男性对照组相比,超重、吸烟、2型糖尿病比例高,空腹血糖高(均P<0.05);与中年男性STEMI组相比,早发冠心病家族史比例低,总胆固醇、血红蛋白高,尿素氮低(均P<0.05);与老年STEMI组相比,血红蛋白、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、体重指数高,糖化血红蛋白、尿素氮低,正常体重比例低(均P<0.05).与青年男性STEMI相关的危险因素依次是吸烟(OR=4.506)、糖化血红蛋白(OR=1.697)、舒张压(OR=1.041),空腹血糖(OR=0.296)(均P<0.05).青年男性STEMI组与中年、老年STEMI组比较,梗死相关血管好发于前降支,其次为右冠和回旋支,但三组间差异无统计学意义.其中,青年男性STEMI组以单支血管病变为主,45例(49.45%);中老年男性STEMI组以三支血管病变为主(P<0.05).结论 急性心梗趋于年轻化,青年男性STEMI的危险因素和冠状动脉病变特点与中老年人不同,应该有针对性的预防和治疗.