目的探讨MRI扩散加权成像在女性附件复杂肿块鉴别诊断中的应用价值。方法对103例女性附件复杂肿块进行常规的MRI和DWI检查,所有病例均经手术病理证实。前瞻性比较常规图像、DWI特征（b=800s/mm2）、相对信号强度（RSI）值及ADC值的良恶性差异及计算预测良性和恶性的阳性似然比（PLR）。结果女性附件复杂肿块囊性成分的ADC值、RSI值在良性（36例）、恶性（32例）之间无显著性差异[（23.87±7.12）×10-4mm2/s、（25.69±3.78）×10-4mm2/s,2.82±2.09、2.81±1.50,P均)0.05〗。实性RSI值在良性（24例）、恶性（43例）之间有显著性差异（2.97±2.18、4.62±3.31,P(0.05）,实性ADC值在良恶性之间无显著性差异[（15.29±4.45）×10-4mm2/s、（13.94±3.95）×10-4mm2/s,P)0.05]。以病变实性部分的RSI值≥5.91为阈值预测恶性,PLR为5.02。复杂附件肿块实性部分在T2WI和DWI图像上均为低信号基本上是良性（PLR为∞）,然而T2WI中等信号同时DWI高信号预测恶性的PLR为3.93。结论结合常规MRI,DWI能准确预测良性女性附件复杂肿块,对预测恶性准确性较低。