背景全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）已越来越多地用于近视的矫治,其手术的安全性、可预测性也受到关注。目的分析和比较SMILE与飞秒激光角膜原位磨镶术（FS-LASIK）对中央角膜组织切削深度的可预测性。方法采用非随机对照研究方法,选取于2015年10月至2016年5月在北京同仁医院拟行角膜屈光手术的近视患者135例270眼,根据患者的选择分为SMILE组69例138眼和FSLASIK组66例132眼,组间患者人口基线特征匹配,分别接受SMILE和FS-LASIK,分别于术前及术后1周采用RTVue FD-OCT测量术眼中央角膜厚度值,观察指标包括术中角膜实际切削深度、切削误差和术眼术后屈光度变化,术前与术后1周中央角膜厚度的差值为实际切削深度,预测切削深度与实际切削深度间的偏差值为切削误差,比较2个组间各项测量指标的差异,探讨预测切削深度与实际切削深度值之间的关系。结果 SMILE组和FS-LASIK组术眼术后球镜度、柱镜度及等效球镜度的差异均无统计学意义（t=-1.826、-1.405、-1.420,均P)0.05）。SMILE组患者术后角膜实际切削深度为（76.96±15.27）μm,低于预测切削深度的（96.76±16.52）μm,差异有统计学意义（t=-23.016,P(0.01）;FS-LASIK组术眼实际切削深度与预测切削深度分别为（77.92±18.69）μm和（77.42±15.60）μm,差异无统计学意义（t=-0.604,P=0.547）。SMILE组术后切削误差量平均为（20.55±8.51）μm,大于FS-LASIK的（7.17±5.97）μm,组间差异有统计学意义（t=14.950,P(0.01）。2个组术眼角膜预测切削深度与实际切削深度值间均呈线性正相关（r=0.799、0.867,均P(0.01）,SMILE组与FS-LASIK组术眼实际切削深度均随着预测切削深度的增加而增加,直线回归方程分别为Y=3.892+0.749X和Y=3.443+0.957X。结论 SMILE术中实际切削深度低于预测切削深度,而FS-LASIK术中2者无明显差异,FS-LASIK可预测性好于SMILE。