目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）对角膜内皮的影响。设计前瞻性病例系列。研究对象SMILE手术矫正近视患者46例（92眼）。方法分别在术前、术后1天、1周、1个月、6个月、1年用非接触角膜内皮显微镜检查角膜中央区单位面积内角膜内皮细胞密度（CD）、角膜内皮细胞面积的变异系数（CV）、六边形角膜内皮细胞比率（6A）。对手术前后各个时间点各指标进行比较观察其变化,并将术后1年的角膜内皮指标与切削深度进行相关性分析。主要指标CD、CV、6A。结果与术前相比,术后1天、1周CD均下降（P=0.000、0.040）,术后1个月、6个月、1年无明显变化（P均)0.05）;而CV（P均)0.05）、6A（P均)0.05）均无明显变化。术后1年切削深度与角膜内皮细胞三个参数（CD、CV、6A）的改变之间无相关关系（P均)0.05）。结论 SMILE手术后1年内对角膜内皮细胞无影响。