目的:探讨肥胖糖耐量异常患者血清不对称二甲基精氨酸（ADMA）、脂联素（APN）、C反应蛋白（CRP）水平的改变,及其在大血管病变中的意义。方法:选取我院门诊就诊的患者及健康体检者,行口服糖耐量试验,分为正常糖代谢（NGT）组43例,非肥胖糖耐量减低（IGT）组48例,肥胖IGT组47例,分别测定ADMA、APN、CRP、血脂、胰岛素（INS）水平,并计算体质量指数（BMI）及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;测定颈动脉内膜中层厚度（CIMT）。比较3组间各指标的差异,分析各因素之间的相关性。结果:肥胖IGT组BMI高于非肥胖IGT组和NGT组（P=0.000）;IGT 2组的空腹血糖（FPG）均高于NGT组（均P(0.05）;IGT 2组的餐后2 h血糖（2h PG）均显著高于NGT组（P=0.000）;NGT、非肥胖IGT组的空腹INS（FINS）、HOMA-IR明显低于肥胖IGT组（均P=0.000）;NGT、IGT非肥胖组的APN浓度显著高于肥胖IGT组（P=0.000）;NGT和非肥胖IGT组ADMA、CRP水平均明显低于肥胖IGT组（均P=0.000）;非肥胖IGT组ADMA、CRP水平亦明显高于NGT组（均P(0.05）;NGT组的CIMT低于非肥胖、肥胖IGT组（均P(0.05）,非肥胖IGT组CIMT低于肥胖IGT组（P=0.016）;多因素逐步回归分析表明APN、ADMA和HOMA-IR是BMI的主要相关影响因素,ADMA、CRP和BMI是CIMT的主要相关影响因素。结论:对于IGT人群,特别是肥胖的IGT患者,ADMA更为敏感地预测了胰岛素抵抗和大血管病变的发生。