摘要:
目的:了解腹腔镜胆囊切除术后抗菌药物的应用情况,评价不同抗菌药物方案的经济性。方法:回顾性调查208例腹腔镜胆囊切除术病人,按照术后抗菌药物的使用品种划分出不同组别,对用药频率最高的3组用药方案的品种、用药疗程、用药金额进行统计分析,采用成本-效果分析法比较3组抗菌药物应用方案的成本-效果比值。结果:208例中共有18种给药方案并涉及10个品种,二代头孢菌素类和硝基咪唑类药物使用频率最高。抗菌药物使用频率最高的3组分别为A组(头孢呋辛)、B组(头孢呋辛+奥硝唑)、P组(头孢曲松+奥硝唑)。A组病人有效率97.26%,B组和P组有效率均为100.00%,3组抗菌药物有效率差异无统计学意义(P)0.05)。A组与B组抗菌药物成本差异有统计学意义(P(0.01),但A组与P组、B组与P组抗菌药物成本差异均无统计学意义(P)0.05)。假设抗菌药物价格下调10%,调整后3组成本差异有统计学意义(P(0.01),其中A组与B组调整后成本差异有统计学意义(P(0.01),但P组与A组、P组与B组调整后成本差异均无统计学意义(P)0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除病例术后抗菌药物选用头孢呋辛、头孢曲松,或同时联用奥硝唑均安全有效。头孢呋辛用于腹腔镜胆囊切除术病例有很好的临床效果,为最佳方案。