目的探讨高尔基体蛋白73（GP73）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、甲胎蛋白（AFP）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）检测在原发性肝癌（HCC）诊断中的临床应用价值。方法选择2013年1月至2014年6月上海市同仁医院介入科住院的84例HCC患者作为HCC组、64例肝硬化患者（肝硬化组）、86例慢性肝炎患者（慢性肝炎组）及120名健康对照者（正常对照组）,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清GP73含量,微量离心柱法分离AFP-L3,电化学发光法检测AFP和AFP-L3含量,并计算AFP-L3的百分含量。酶动力学法检测AFU。多组比较采用秩和检验,组间比较采用卡方检验。结果HCC组GP73、AFP-L3、AFP、AFU血清水平分别为202.1μg/L、9.5%、68.3μ-g/L、33.2μg/L,与正常对照组（69.0μ-g/L、2.5%、4.5μg/L、24.2μ-g/L）血清水平比较,差异有统计学意义（U值分别为1 126.59,564.08,1 247.68,204.67,P均(0.05）;GP73、AFP在肝癌组中明显高于肝硬化组（151.1μg/L、18.5μg/L）（U值分别为463.47,368.56,P均(0.05）;GP73、AFP-L3、AFP在肝癌组中明显高于慢性肝炎组（93.6μg/L、3.5%、5.7μg/L）（U值分别为1 116.52,213.42,1 166.52,P均(0.05）;AFU比较结果得,对照组、慢性肝炎组（24.2μg/L、24.1μg/L）与HCC组（33.2μ-g/L）差异有统计学意义（U值分别为564.08,487.24,P(0.05）。在单项检测中GP73、AFP灵敏度（均为95.24%）,高于AFU、AFP-L3（69.05%,57.14%）;AFP-13的特异度为94.81%,准确度为85.88%;GP73、AFP-13、AFP、AFU串联检测诊断HCC的灵敏度40.18%,特异度为98.52%,准确度为84.75%。结论 AFP仍是目前诊断HCC的重要指标。血清GP73、AFP-L3、AFP、AFU联合应用能弥补单项血清标志物的不足,对提高HCC的诊断具有临床意义。