摘要:
目的通过对先天性聋人工耳蜗植入儿童皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)的研究,探讨中枢听觉发育与人工耳蜗植入年龄之间的关系。方法 5岁前植入人工耳蜗的先天性聋患儿110例,测试时年龄1280个月,其人工耳蜗使用时间从刚开机到48个月。声场下以65 dBSPL的/m/、/t/、/g/为测试声,进行CAEP测试,记录其P1、N1及P2波。分析各波的引出率、人工耳蜗植入年龄以及使用时间与P1波潜伏期的关系。结果 P1波的总体引出率为66.4%,N1波为15.5%,P2波为12.7%;P1波的引出率明显高于N1波(χ2=228.542,P=0.00)和P2波(χ2=257.438,P=0.00),差异具有统计学意义。/m/、/t/、/g/等三种刺激声的P1波引出率分别为64.1%、66.9%和68.3%,差异无统计学意义(χ2=0.589,P=0.75);三种刺激声之间P1的潜伏期(P=0.22)和幅度(P=0.09),差异均无统计学意义。植入年龄≤42月龄组P1潜伏期进入与年龄相当的正常值范围的百分比(95.3%)明显高于)42月龄组(66.7%),差异具有统计学意义(P=0.02)。在42月龄前植入人工耳蜗的儿童中,耳蜗使用时间分别为1年、2年、3年和4年的各组之间,在进入年龄相当的正常P1潜伏期范围的百分比上,差异无统计学意义(P=1.00)。结论先天性聋患儿42月龄前植入人工耳蜗,其听觉中枢更有可能实现正常发育,而且一经植入使用,即可迅速发育达到正常听力的水平。