目的观察在相同血液透析条件下,不同生活方式和营养状态对维持性血液透析患者骨代谢的影响。方法随机选取居住于北京市区和农村维持性血液透析患者共计88例,其中城市组48例,农村组40例。分别测定全段甲状旁腺素（intact parathyravd hormone,iPTH）、血钙、血磷、白蛋白、总蛋白、血清总铁结合力、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、血红蛋白、淋巴细胞计数、尿素清除指数（Kt/V）,应用SONOST-3000超声跟骨骨密度仪测定右脚跟骨骨密度,了解城乡不同生活方式和营养状态对维持性血液透析患者骨代谢的影响。结果农村组患者血钙（60.00%vs.39.58%,χ2=3.640,P=0.045）、血磷（55.00%vs.33.33%,χ2=4.175,P=0.034）和iPTH达标情况均优于城市组（P(0.05）;平均运动时间多于城市组[（2.55±0.83）h vs.（1.54±0.76）h,F=35.450,P=0.000];骨质疏松（15.00%vs.37.50%,χ2=9.697,P=0.002）和骨量减少（55%vs.54.16%,χ2=4.099,P=0.040）发生低于城市组;运动时间与骨密度成正相关（r=0.502,P=0.000）;与营养情况相关的指标包括营养不良-炎症评分（malnutrition-inflammation score,MIS）评分以及Kt/V方面,两组无显著差异。结论在营养状况相似的情况下,运动可能是导致维持性血液透析患者骨代谢城乡差异的主要原因。