背景研究证实经典角膜胶原交联法（CXL）可有效控制圆锥角膜的进展及角膜扩张,但由于其需要去上皮,因此引起较多不良反应和并发症。目前跨上皮核黄素-紫外线CXL已开始在临床上使用,但其有效性和安全性评价的研究较少。目的评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗圆锥角膜的安全性及有效性。方法采用前瞻性自身对照系列病例观察研究设计,纳入2014年3—10月在北京同仁医院眼科就诊的圆锥角膜患者28例46眼,采用快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗,术后随访1年。分别于术前、术后1周及术后1个月、3个月、6个月和12个月测定术眼的视力、屈光度、中央角膜厚度（CCT）、角膜内皮细胞计数、角膜地形图参数、眼前节光学相干断层扫描仪检查结果及角膜生物力学参数,对术眼手术前后的检查指标进行比较,评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗的有效性。对随访期间术眼的刺激症状和不良反应进行观察,评价快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗的安全性。结果所有手术顺利,未发现术中并发症及术后感染。术眼术后1 d出现轻度刺激症状,均于术后3 d缓解或消失。术眼术后1个月及以后等效球镜度（SE）较术前降低,但手术前后总体比较差异无统计学意义（F=0.722,P=0.614）;术眼术后12个月术眼柱镜度（CD）明显低于术前,差异有统计学意义（t=3.242,P=0.004）。术眼手术后不同时间点角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞面积的变异系数（CV）及六边形角膜内皮细胞比率值均接近于术前值,总体比较差异均无统计学意义（F=0.246、0.465、0.981,均P)0.05）。术眼术后3个月和6个月的角膜厚度值分别为（467.86±52.92）和（468.51±52.96）μm,高于术前的（453.91±45.78）μm,但差异均无统计学意义（t=0.236、0.469,均P)0.05）,术眼术后12个月角膜厚度值为（488.67±51.44）μm,明显高于术前值,差异有统计学意义（t=3.681,P=0.002）。术眼术后3、6和12个月角膜曲率最大值（Ks）、角膜曲率最小值（Kf）及角膜平均曲率值（Avek）逐渐下降,但手术前后不同时间点间总体比较差异均无统计学意义（F=0.592、0.897、1.029,均P)0.05）。术后1个月角膜基质层可见高密度光反射条带者39眼,占84.78%,深度平均为（214.38±31.92）μm。手术前后不同时间点角膜滞后量（CH）及角膜阻力因素（CRF）值的总体比较差异均无统计学意义（F=1.268、0.894,均P)0.05）。结论快速跨上皮核黄素-紫外线CXL后圆锥角膜的角膜厚度增加,曲率逐渐扁平,角膜应力增强,因此可以有效地阻止圆锥角膜的进展,此外圆锥角膜患者用快速跨上皮核黄素-紫外线CXL治疗后不影响角膜上皮和内皮细胞的形态和功能,治疗后刺激症状轻,安全性较好。