目的评估内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗结直肠隆起性病变的有效性和安全性,并分析影响EMR治疗后局部复发的危险因素,以改善EMR及ESD治疗的适应证。方法回顾性总结427例（606枚）EMR治疗和70例（80枚）ESD治疗结直肠隆起性病变患者的临床及手术资料,并分析获得随访的145例EMR和30例ESD患者的临床及手术资料。比较2组在手术并发症、局部复发率方面的差异,分析EMR组中局部复发相关危险因素。结果 ESD组中手术并发症为7.14%（5/70）,EMR组为2.58%（11/427）,2组在穿孔、大出血等并发症上的发生率无统计学差异（P=0.06）;EMR组的局部复发率为22.76%（33/145）,明显高于ESD组3.33%（1/30）（P(0.05）。多因素分析结果提示,结直肠非单发病灶为EMR术后发生局部复发的危险因素。结论虽然ESD的手术并发症发生率高于EMR,但可更完整地切除病灶,术后局部复发率也更低;对于存在结直肠多发病灶的患者,EMR治疗后需密切随访。