摘要:
目的:观察Infiniti超声乳化系统中智能超声(intelligent phacoemulsification,IP)应用于硬核白内障手术的有效性和安全性。方法:前瞻性随机研究,选择年龄相关性白内障ⅣⅤ级核患者92例92眼,随机分为两组,非IP组43例43眼,IP组49例49眼,分别在IP-OFF和IP-ON的模式下进行超声乳化白内障手术。术中记录两组超声乳化时间(ultrasound time,UST)和累积释放能量(cumulative dissipated energy,CDE)。术后第1、7d,3mo检查最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),观察角膜水肿情况。术后第7d,3mo检查术眼的角膜中央内皮细胞密度和六角形细胞比例。结果:IP组的UST为48.79±7.13s,非IP组为52.51±9.64s,两组比较差异有统计学意义(P=0.030),CDE在IP组为(14.29±2.77)%,低于非IP组的(15.78±3.73)%,两组比较差异有统计学意义(P=0.026)。术后第1d,IP组角膜水肿评分平均为2.61±0.64分,低于非IP组2.98±0.77分,两组比较差异有统计学意义(P=0.021);IP组79%术眼BCVA)0.1,高于非IP组56%术眼BCVA)0.1,两组比较差异无统计学意义(P=0.066),但有一定的临床意义。术后7d患者角膜水肿减轻,视力迅速提高,差异无统计学意义。术后7d角膜中央内皮细胞密度IP组为2586.26±154.71个/mm2,高于非IP组的2 497.95±211.48个/mm2,且差异有统计学意义(P=0.029);六角形细胞比例IP组为(48.33±8.69)%,高于非IP组的(44.19±9.48)%,两组比较差异有统计学意义(P=0.030)。结论:在硬核白内障手术中,IP设置有机结合两种超声模式的优势,安全高效地减少对角膜内皮的损伤,有助于患者术后早期恢复视力。