目的研究应用脉搏指示连续心排血量监测（Pi CCO）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗和预后的影响。方法以本院ICU住院的最终纳入本研究的71例ARDS患者为研究对象,采用随机方法将研究对象分为干预组（n=36）和对照组（n=35）,干预组在Pi CCO监测下指导治疗,对照组则采用监测传统方法进行治疗,比较两组在一定时间（7 d）内血乳酸（LA）、氧合指数（PO2/Fi O2）、机械通气时间、ICU住院时间、血管活性药物使用时间和28天死亡率差异,并分析影响ARDS患者预后的危险因素。结果治疗后两组患者的血乳酸水平在病程中均呈下降趋势,但不同监测时点的血乳酸水平差异均无统计学意义（P)0.05）。治疗后两组患者的氧合指数均改善呈上升趋势,两组患者第2、3、5天的氧合指数差异均无统计学意义（P)0.05）,但第7天的氧合指数差异有统计学意义（P(0.05）。干预组和对照组患者机械通气时间差异有统计学意义（P(0.05）,且干预组28天死亡率低于对照组（P(0.05）。干预组Pi CCO监测指标中EVLW与PVPI呈正相关（r=0.827,P=0.007）,EVLW与PO2/Fi O2呈负相关（r=-0.622,P=0.001）。EVLW是ARDS患者28天死亡的独立危险因素（P(0.05）。结论应用Pi CCO监测可指导临床ARDS液体管理和治疗,可有效改善患者的氧合,减少机械通气时间,改善患者预后。