目的研究细胞角蛋白（CK）7、CK20、转录因子SOX10和尾型同源核转录因子2（CDX2）在鼻腔鼻窦原发腺癌中的表达及其诊断和鉴别诊断价值。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院病理科2002年5月至2015年1月期间,经组织学和临床资料证实的原发鼻腔鼻窦腺癌41例,其中非肠型腺癌12例,肠型腺癌10例,涎腺型肿瘤19例（腺样囊性癌12例、多形性低度恶性腺癌3例、黏液腺癌2例、腺泡细胞癌2例）。采用免疫组织化学染色（En Vsion法）检测CK7、CK20、SOX10和CDX2在癌组织中的表达情况。结果 CDX2在10例原发肠型腺癌（10/10）中呈阳性表达,其中8例弥漫阳性,2例部分阳性;CK20在9例（9/10）肠型腺癌中弥漫阳性表达,1例非肠型腺癌（1/12）中部分表达,其余腺癌两者均阴性。CK7在7例肠型腺癌（7/10）中阴性表达,3例肠型腺癌（3/10）、12例非肠型腺癌（12/12）和19例涎腺型肿瘤（19/19）中呈阳性表达。正常鼻腔鼻窦黏膜上皮表达CK7,不表达CK20及CDX2。SOX10在10例肠型腺癌（10/10）和2例非肠型腺癌（2/12）中呈阴性表达,在10例非肠型腺癌（10/12）和19例涎腺型肿瘤（19/19）中呈阳性表达。CK7-、CK20+、SOX10-和CDX2+在鼻腔鼻窦肠型腺癌中表达的灵敏度分别为70.0%、90.0%、100%和100%,特异度分别为100%、96.8%、93.5%和100%。结论 CK7-、CK20+、SOX10-和CDX2+在鼻腔鼻窦肠型腺癌中表达有较高的灵敏度和特异度,可能作为鼻腔鼻窦原发肠型腺癌的可靠标志物用于诊断与鉴别诊断,且CDX2对鼻腔鼻窦原发肠型腺癌的诊断价值优于CK20、CK7和SOX10。