摘要:
目的评估颈内动脉栓塞在头颈部疾病治疗中的应用价值。方法回顾性分析28例应用血管介入方法治疗的颈内动脉相关性疾病患者,根据全脑血管造影、球囊栓塞试验(BTO)结果,采取球囊、弹簧圈或胶等1种或多种联合方法栓塞瘘口或出血点,必要时栓塞颈内动脉。结果 28例患者,BTO阴性26例,阳性2例。22例成功永久栓塞颈内动脉,患者临床症状消失或协助完成肿瘤切除、拔出异物等,且未出现任何并发症。2例(颈静脉球瘤和鼻咽纤维血管瘤术后出血各1例)出现迟发性脑梗死,经溶栓抗凝治疗后,前者临床症状消失,后者症状有所缓解。1例颈内动脉海绵窦瘘(CCF)患者在栓塞过程中,球囊早泄并进人大脑中动脉分支远端,但未引起临床症状。1例患者死亡(鼻咽癌术后+放疗后出血),急诊栓塞一侧颈内动脉,栓塞侧大脑半球出现广泛性脑栓塞,出血减缓,但3 d后死于鼻出血。结论颈内动脉栓塞可以作为挽救患者生命的一个有效治疗方法,栓塞前应详细评估患者的耐受性和侧支循环开放情况。