摘要:
1 病例资料
1.1基本病情 患者,男,44岁.主诉坠落伤致右足踝部疼痛、活动不利4个月余.患者自述于4个月前工作中从约8 m高处坠落,坠落后右踝右足部出现剧烈疼痛,无法行走,不能站立.当时无昏迷及恶心呕吐,无意识丧失.伤后由工友送至附近医院进行检查,X线未见异常,未予以特殊处理.伤后2周,因右踝疼痛持续,行走困难,再次就诊于首都医科大学附属北京同仁医院,行MRI检查后,诊断为"右腓骨骨裂,第5跖骨基底撕脱骨折",石膏固定,保守治疗.石膏固定3个月后,去除石膏行走,仍有明显疼痛,无法正常行走,并有踝关节外侧肿胀疼痛,需扶拐行走.查体发现右踝部肿胀,局部皮肤温度不高.右下胫腓关节前部压痛阳性,右外踝处、右距骨前外缘处压痛阳性.右踝关节背伸-外旋试验阳性,挤压试验阳性.右踝关节抽屉实验阳性.VAS评分6分,AOFAS踝与后足评分25分.X线检查见图1.