目的 观察经鼻内镜眶尖-视神经管减压术治疗外伤性视神经病变的手术效果,总结经验.方法 回顾性分析2011年5月至2013年5月收治的外伤性视神经病变行经鼻内镜眶尖-视神经管减压术88例(90只眼)患者资料,其中男性85例,女性3例,平均年龄27.5岁;视力完全失明64只眼(手术前视力完全失明组),有残存视力26只眼(有残存视力组),从受伤到手术平均时间7.5d,均采用经鼻内镜眶尖-视神经管减压术,观察和分析术后视力恢复及术后并发症情况.结果 手术前视力完全失明组64只眼,其中视力改善25只眼(39.9％),达到有效视力16只眼(25.0％);有残存视力组26只眼,其中视力改善24只眼(92.3％),达到有效视力22只眼(84.6％).残存视力组视力恢复明显高于视力完全失明组(P＜0.01).脑脊液漏3例(3.4％),颈内动脉假性动脉瘤2例(2.7％),对症治疗后痊愈出院.结论 经鼻内镜眶尖-视神经管减压术是治疗外伤性视神经病变的安全、有效的治疗方法,能够促进视功能恢复.