摘要：
随着PSA筛查的普及,前列腺癌检出率呈逐渐增高的趋势,前列腺癌主要依靠前列腺穿刺活检确诊.确诊患者中,有一部分患者肿瘤恶性度较低,一部分则具有较高的侵袭性,其治疗、管理方案也不尽相同.前列腺穿刺标本的Gleason评分被认为是前列腺癌预后评估的重要参数,对前列腺癌治疗方案的选择具有重要的指导作用.但是,越来越多的研究表明,前列腺穿刺标本与根治术后病理标本的Gleason评分具有不同程度的差异,两者符合率仅28%～58％,穿刺Gleason评分偏低者为27％～60％,偏高者为8％～32％[1-2].这给临床医师在前列腺癌的治疗和管理上带来了困难.许多研究者致力于提高穿刺标本Gleason评分的准确性.另一方面,有研究者尝试通过预测手术前后的肿瘤Gleason评分升高,从而对可能升级的患者进行密切的随访.本文就国内外相关研究作一简要的回顾.
