目的比较新生儿听力筛查两阶段和三阶段的成本效果,为普遍性筛查提供依据。方法对2 010年10月至2012年12月北京市7家医院出生的正常新生儿进行听力筛查,分别采用两阶段和三阶段策略及听力诊断性检查,比较两种筛查的成本/效果比。其中筛查和诊断成本数据源自医院,采用自行设计问卷对家长调查额外交通费和误工费。根据依从率进行敏感性分析。结果新生儿初筛62 695人,未通过5 809人,阳性率为9.30%;复筛4 933人,未通过972人,阳性率为19.70%;复筛未通过并就诊于指定医疗机构者412人。完成诊断性评估360人,听力异常者217例,听力异常率为60.28%。完成三阶段筛查共276人,未通过163人。其中125人完成诊断性检查,异常112例（中度以上45例）,听力异常率为89.60%。以实际筛查率和诊断率计算成本/效果比,两阶段（19 985元/例）优于三阶段（37 242元/例）,但随着筛查依从率的提高,三阶段筛查的成本效果也随之提高。结论筛查依从率影响三阶段筛查的成本效果,在筛查依从率较高（)90%）的地区可考虑使用三阶段筛查方法 。