目的探讨术前超声定位在肋骨骨折内固定微创手术中的应用价值。方法回顾分析2009年7月至2015年5月收治的43例多发肋骨骨折内固定手术患者的临床资料。根据不同手术切口方式分为超声定位微创切口（研究组）21例,X线、CT体表定位传统剖胸切口（对照组）22例。比较两组术前体表定位准确率、皮肤切口长度、手术当日及术后第1日胸腔引流量、术后胸腔引流管留置时间、呼吸机支持率、肺不张发生率的差异。结果与对照组相比,研究组术前体表定位准确率高（100.00%vs 84.11%,P(0.01）,皮肤切口长度小[（2.70±1.35）cm vs（5.17±2.52）cm,P(0.01],术后当日胸腔引流量少[（22.95±21.51）ml/h vs（38.74±24.98）ml/h,P(0.05],胸腔引流管留置时间短[（4.90±2.49）d vs（7.00±3.64）d,P(0.05],肺不张发生率低（14.29%vs 45.45%,P(0.05）;而术后第1天胸腔积液引流量和呼吸机支持率比较两组差异均无统计学意义（P均)0.05）。结论术前超声定位微创切口肋骨骨折内固定手术具有定位精确、创伤小、术后当日胸腔引流量少、术后胸管拔除早、术后肺不张发生率低的优点,在胸腔镜的配合下不漏检胸内损伤。