摘要:
目的比较去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)治疗低血容量休克患者的安全性,以及对血压稳定性和血流动力学影响。方法 82例低血容量休克患者在液体复苏的基础上,分别给予去甲肾上腺素(NE组,41例)和多巴胺(DA组,41例)。比较血压恢复情况,血流动力学指标的变化,记录两组并发症及病死率。结果两组血压均于用药后15min时基本恢复正常,30min后血压平稳。除了15min时,DA组的收缩压高于NE组,其余时点两组收缩压和舒张压差异均无统计学意义(P)0.05)。T0时点比较,两组T1、T2、T3时间点的CVP、CI、ELWI、ITBI明显升高(P(0.05)。DA组除了T2时点ELWI较NE组显著升高,其余各时间点比较,差异均无统计学意义(P)0.05);治疗后24h,两组血氧饱和度、尿量均明显上升,血乳酸明显下降,而NE组乳酸明显低于DA组(P(0.05);NE组心律失常的发生率、2周内病死率均较DA组显著下降(P(0.05);两组急性肾损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P)0.05)。结论 NE在维持低血容量性休克患者血压及血流动力学稳定方面与DA是等效的,且未增加急性肾损伤的风险,但NE可有效改善组织灌注、减少心律失常及病死率,改善临床转归。