目的通过Visx Star S4准分子激光机治疗不同屈光度近视角膜实际切削深度与机器预计值之间差值的比较,更好地预测术后角膜厚度。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院屈光中心治疗的近视患者共119例（234眼）,按术前等效球镜屈光度将患眼分为低度近视（低于-3 D,63眼）、中度近视（-3-6 D,93眼）和高度近视（高于-6 D,78眼）。方法采用Zimmer飞秒激光制作角膜瓣,Visx Star S4准分子激光机切削角膜基质。术前和术后1周,采用相干光断层扫描（OCT）测量中央角膜厚度（CCT）,计算实际切削深度,与激光机本身预计切削深度值相减得到差值,比较低度、中度和高度近视组的差值,以判断激光切削的精确性。主要指标 CCT值、实际切削深度与预计切削深度的差值。结果低度、中度和高度近视三组术前CCT分别为（521.95±37.97）μm、（523.16±30.38）μm、（524.77±33.57）μm（F=0.125,P=0.882）。每组术前预计切削值分别为（41.83±8.53）μm、（69.15±12.72）μm、（96.23±11.46）μm,实际切削值分别为（46.13±9.78）μm、（77.05±16.72）μm、（107.78±14.27）μm),各组间预计切削与实际切削比较差异均有统计学意义（t=-2.63,-3.63,-5.57;P=0.01,(0.001,(0.001）;三组实际切削深度与预计切削深度的差值分别为（6.40±4.44）μm、（8.89±6.84）μm、（11.81±8.72）μm（F=10.497,P(0.001）,三组间差值的两两比较,差异均有统计学意义（P=0.030,0.007,(0.001）。结论 Visx Star S4准分子激光机治疗近视的实际切削深度比预计切削略深,对低、中度近视有较好的预测性。