目的:分析经鼻视神经减压治疗外伤性视神经病（TON）的远期疗效,探讨影响手术远期疗效的可能因素。方法:39例TON患者术前均行视神经管CT扫描、闪光视觉诱发电位及视力视野检查。经鼻视神经减压术均在全身麻醉下进行,内镜下自眶尖至视神经管颅口将视神经管内侧壁及部分上下壁（视神经管周径的1/2以上）进行减压,根据术前CT及术中情况决定是否行视神经鞘膜切开;术后随访包括定期视力视野检查、眼底检查、鼻内镜鼻腔处理。结果:39例（39眼）患者的有效率为30.77%（12/39）,无效率为69.23%（27/39）;术前视力为光感及以上者有效率为85.71%,无光感者为18.75%,两者差异有统计学意义（P(0.05）;外伤到手术时间(7d者有效率为34.38%,≥7d者为14.29%,差异无统计学意义（P)0.05）;术中行鞘膜切开者有效率为26.32%,未切开者为35.00%,差异无统计学意义（P)0.05）。术后6个月视力趋于稳定,无手术并发症发生。结论:经鼻内镜视神经减压治疗TON的远期疗效稳定;术前有残余视力者疗效优于无光感者;外伤至手术时间长短及视神经鞘膜切开与否不是远期疗效的决定因素;避免外伤后视神经的继发损害是提高TON远期疗效的关键。