目的探讨糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（Cys C）、全血糖化血红蛋白（HbA1C）及尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平的变化情况及其对DN早期诊断的应用价值。方法选取2012年7月至2014年6月东南大学医学院附属南京同仁医院门诊及住院的2型糖尿病患者166例,分为糖尿病（DM）组和早期DN组;另选取同期体检健康者50例纳入健康对照（NC）组。分别测定其血清Hcy、Cys C、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、全血HbA1C及尿β2-MG水平,并对结果进行比较分析。结果除Cr外,DM组与早期DN组其余各观察指标均高于NC组,组间比较差异均有统计学意义（P(0.05）;除HbA1C外,早期DN组其余各观察指标均高于DM组,组间比较差异有统计学意义（P(0.05）。在DM组和DN组中,血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C的阳性检出率分别为24.0%、30.2%、21.9%、74.0%和51.4%、60.0%、52.8%、88.6%,且4项指标联合检测的阳性检出率更高,在DM组与DN组中分别达89.6%和97.1%。上述4个观察指标对早期DN均具有较高的诊断效能,其ROC曲线下面积分别为0.914、0.812、0.804和0.978。结论血清Hcy、Cys C、尿β2-MG和全血HbA1C是反映糖尿病患者早期肾损伤的良好指标,四者联合检测在DN早期诊断中具有重要的临床意义。