目的:探讨改良子宫捆扎术与宫腔填纱术控制剖宫产术严重产后出血的临床效果,并分析失败原因。方法:将135例剖宫产术严重产后出血患者按数字表法随机分为改良子宫捆扎术组（捆扎组,65例）和宫腔填纱术组（填纱组,70例）,比较2组手术操作时间、术中及术后出血量、止血成功率、子宫切除率和并发症发生率。结果:捆扎组的手术时间、术中出血量明显少于填纱组（P(0.05）;2组术后出血量、止血成功率、子宫切除率比较差异无统计学意义（均P)0.05）;捆扎组胎盘因素中前置胎盘和胎盘植入出血者的止血成功率低于填纱组（P(0.05）,子宫过度伸展因素出血者的止血成功率高于填纱组（P(0.05）;2组产妇术后恶露持续时间、月经复潮时间及经量减少、痛经及宫腔粘连和产褥期感染的发生率比较差异无统计学意义（均P)0.05）。结论:改良子宫捆扎术术中出血量少,操作时间短,对子宫过度伸展性因素出血的止血效果更佳;而宫腔填纱术适用于胎盘因素出血者,临床处理应个体化。