目的分析头脉冲-眼震-扭转偏斜（head impulse,nystagmus,test of skew,HINTS）检查法在急性前庭综合征（acute vestibular syndrome,AVS）定位诊断中的价值,观察AVS的病因分布。方法选取急诊就诊的眩晕持续)6 h的AVS患者,收集临床资料,完成HINTS床旁检查、颅脑MRI DWI像及前庭功能检查,并进行为期1年的随访修正诊断。结果 120122013年以眩晕就诊于北京同仁医院神经内科急诊患者,符合入组标准的AVS患者53例;2前庭中枢源性AVS共20例,前庭外周源性AVS24例,9例患者不能确定病变部位,HI NTS检查法对于鉴别前庭中枢源性AVS的敏感性100%（20/20）,特异性69%（20/29）;3后循环缺血（posterior circulation ischemia,PCI）组7例,其余46例患者定义为非PCI（n PCI）组,比较发现PCI组年龄（68.3±9.2）岁,显著高于n PCI组（47.6±15.9）岁,P=0.002;PCI组患者均有1个以上脑卒中危险因素,n PCI组仅10.9%（5/46）有1个以上危险因素,P=0.0。结论急性前庭综合征可见于各个年龄阶段,其中前庭中枢源性并不少见,应该推广HINTS检查法在临床鉴别诊断中的应用;对于眩晕症状持续超过6 h的急性前庭综合征患者,如果伴有多重动脉粥样硬化危险因素,要高度警惕后循环缺血性脑血管病的可能。