摘要:
目的探讨星形胶质细胞标志物S100B蛋白浓度变化与七氟烷麻醉躁动中的相关性。方法选择在全麻下行择期白内障手术的患儿30例,美国麻醉医师协会麻醉风险评分(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄36岁。吸入麻醉诱导为8%七氟烷,待患儿睫毛反射消失后插入喉罩。术中采用3.0%3.5%的七氟烷维持,调节氧流量23 L/min,保持患儿自主呼吸。术毕停止吸入七氟烷,拔除喉罩,记录躁动发生情况。分别于吸入七氟烷前,吸入七氟烷后15 min和术后10 min 3个时间点采集外周静脉血23 ml,静置离心后,检测血清S100B蛋白的浓度。结果 30例患儿术前、术中和术后血清S100B蛋白平均浓度分别为(62.76±32.51)、(47.90±22.20)、(48.05±23.53)ng/L,术中和术后浓度值较术前明显降低(P(0.01),但术中和术后二者浓度值的差异无统计学意义(P)0.05)。其中,躁动患儿术中和术后平均血清S100B蛋白浓度均较术前明显下降[(49.71±25.20)ng/L vs.(68.26±39.40)ng/L,(55.59±30.54)ng/L vs.(68.26±39.40)ng/L,P均(0.01],术中和术后的差异无统计学意义(P)0.05);未发生躁动患儿术中和术后平均血清S100B蛋白浓度均较术前明显降低[(46.71±20.64)ng/L vs.(59.11±27.62)ng/L,(43.18±16.95)ng/L vs.(59.11±27.62)ng/L,P均(0.01],术中和术后的差异无统计学意义(P)0.05)。躁动患儿术前、术后S100B蛋白浓度差值与与躁动评分无相关性(r=0.045,P)0.05)。结论 S100B蛋白浓度在麻醉恢复期患儿躁动发生时明显下降,星形胶质细胞并未在躁动过程中表达增强,S100B蛋白浓度的变化与躁动的严重程度无相关性。