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输卵管妊娠治疗方式及再次妊娠结局比较

Management strategies of ectopic pregnancy and reproductive outcomes:a report of 648 cases

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院妇产科 100176 [2]中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院妇产科 [3]河北省唐山市人民医院外科
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ISSN:

关键词: 妊娠 输卵管 妊娠结局 生育力

摘要:
目的探讨输卵管妊娠治疗后生育结局。方法回顾分析我院2011年6月至2013年9月间648例输卵管妊娠患者的病例,并对符合条件的病例进行电话随访,以了解治疗后的生育结局情况。结果648例输卵管妊娠的患者中,手术治疗的共433例(66.8%),药物治疗共169例(26.1%),期待疗法为46例(7.1%)。随访到的415例患者中,192例(46.3%)有生育要求或未采取严格的避孕措施。192例患者分为3组,药物治疗组44例,期待治疗组11例和手术治疗组137例。160例(82.5%)自然受孕,其中130例(81.3%)为宫内妊娠,30例(18.7%)为再次异位妊娠。平均随诊时间为(20±6)个月,随访应答率87.1%,治疗后宫内妊娠率:手术组89例(65%),药物组35例(79.6%),期待治疗组6例(6/11)两组间差异有统计学意义(P(0.05),药物治疗组宫内妊娠率高于手术治疗组,两组差异有统计学意义(P(0.05)。三组的继发不孕率分别为4.5%,36.4%,19.0%,药物治疗组低于手术组及期待治疗组,差异有统计学意义(P(0.05)。开腹手术43例,腹腔镜手术94例,治疗后再次异位妊娠开腹手术13例(30.2%),腹腔镜11例(11.7%),差异有统计学意义(P(0.05),开腹手术的再次异位妊娠率比腹腔镜高。结论为保留年轻输卵管妊娠患者生育功能,尽量药物保守治疗,若需手术,腹腔镜首选。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院妇产科 100176
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