目的评价控制心率（HR）对鼻内镜手术患者硝酸甘油控制性降压时鼻粘膜血流的影响。方法择期拟行鼻内镜手术患者72例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄1845岁,体重4985 kg,BMI(30 kg/m2,性别不限,Lund-Mackay评分7-15分,采用随机数字表法分为2组（n=36）:硝酸甘油组（N组）和硝酸甘油控制性降压复合艾司洛尔组（E组）。手术开始前静脉输注硝酸甘油13μg·kg-1·min-1行控制性降压,维持MAP为基础值的70%至术毕。E组待MAP降至基础值70%时,静脉输注艾司洛尔20100μg·kg-1·min-1,根据HR调节用量,维持HR 6070次/min至降压结束。于麻醉诱导前（T0）、鼻腔表面麻醉后（T1）、控制性降压15 min（T2）、30 min（T3）、45 min（T4）、术毕填塞止血（T5）时记录HR、SV、CO,T1-T4时测定鼻粘膜血流量,同步采集桡动脉血样和颈内静脉球部血样,进行血气分析,计算动静脉血氧含量差（Da-jvO2）、脑氧摄取率（CERO2）。采用术野质量评分法评定术野出血量。结果与N组比较,E组T2-T5时HR、SV和CO、T2-T4时鼻粘膜血流量降低,术野出血量降低（P(0.01）,Da-jvO2和CERO2差异无统计学意义（P)0.05）。结论控制HR（6070次/min）可减少鼻内镜手术患者硝酸甘油控制性降压时鼻粘膜血流,且未引起组织灌注不足。