目的探讨甲状腺全切除手术中甲状旁腺辨认与保护方法,避免术后永久性甲状旁腺功能减退的发生。方法连续选取2013年6月至2014年6月期间117例行甲状腺精细化手术的病例,对其中43例甲状腺全切除手术病例（甲状腺癌26例,结节性甲状腺肿17例）进行回顾性分析。结果术中4枚甲状旁腺均确认者27例,3枚甲状旁腺确认者10例,2枚甲状旁腺确认者6例。术中甲状旁腺移植6例,5例行1枚甲状旁腺移植,1例行2枚甲状旁腺移植。术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）正常,血钙正常者25例;PTH正常,一过性血钙下降者10例;暂时性甲状旁腺功能减退（PTH下降,血钙下降伴有临床低钙血症症状者）8例。术后随访13个月,无一例患者出现永久性甲状旁腺功能减退。结论在甲状腺全切除术中,利用被膜精细解剖技术,准确辨认甲状旁腺并原位保护或自体移植,是避免永久性甲状旁腺功能减退的有效方法。