目的观察水飞蓟素对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清脂肪细胞因子水平的影响。方法将83例临床确诊为NAFLD的患者随机分为2组,生活方式干预组（42例）:生活方式干预（健康教育+饮食+运动）治疗;水飞蓟素治疗组（41例）:生活方式干预（健康教育+饮食+运动）治疗+水飞蓟素治疗,30例正常人为正常对照组。治疗前及治疗6个月后分别测定体质指数（BMI）,血清AST、ALT,空腹血糖（FBG）和血脂（TG、TC）,用酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组外周血脂联素、抵抗素、内脏脂肪素、人成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平。结果 NAFLD患者BMI和生化指标（ALT、AST、TG、TC、FBG）均高于正常对照组,经生活方式干预后均有下降,口服水飞蓟素联合治疗后效果更显著。NAFLD患者血清脂联素和内脏脂肪素水平较正常人明显降低,联合水飞蓟治疗后,脂联素和内脏脂肪素水平较单纯生活方式干预组相比升高（均P(0.05）;NAFLD患者血抵抗素和FGF-21表达水平高于正常对照组,治疗后均有下降,但不同治疗组FGF-21水平差异无统计学意义。结论 NAFLD患者存在脂肪细胞因子紊乱,水飞蓟素联合基础治疗可能有效改善肝脏内环境,调节脂肪细胞因子的平衡,延缓NAFLD进展。