目的研究体重变化对成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者呼吸暂停严重程度的影响规律。方法通过随访多道睡眠图监测确诊但未系统治疗的OSAHS患者65例,分析患者体重变化程度与睡眠生理参数变化的相关性,分析影响呼吸暂停严重程度的因素。结果随访时间中位数14.4[9.4,23.0]个月,体重增加的患者28例,体重无变化的患者9例,体重减轻的患者28例。体重变化范围是-11.2%+10.7%,体重降低组与体重升高组间呼吸暂停低通气指数（AHI）的变化量[（1.86±17.2）次/h vs（-12.2±14.1）次/h]、最低动脉血氧饱和度的变化量（-0.014±0.076 vs0.031±0.084）以及SaO2≤90%的累积时间占总监测时间的百分比（CT90）的变化量（0.053±0.133 vs-0.075±0.163）差异有显著性意义。多元线性回归模型筛选影响AHI变化的因素,基线时的AHI以及体重变化的百分比对AHI的改变量有预测意义（F=16.266,P(0.001,R2=0.344）,体质量指数的改变量绝对值对CT90的改变量有预测意义（F=8.783,P=0.004,R 2=0.124）。结论体重增加为CT90增加的危险因素,减轻体重对降低AHI和CT90有意义,体重变化对不同个体的呼吸暂停严重程度的影响存在较大差异。