摘要:
目的探讨老年患者医院感染的临床现状及病原菌分布与耐药性,为预防控制老年患者医院感染提供诊断及用药依据。方法回顾性调查2010年1月-2011年12月医院≥60岁老年住院患者的病历资料,了解老年患者医院感染的临床现状及病原菌分布与耐药性。结果 4397例老年患者医院感染率为9.8%;例次感染率为11.5%;感染部位以下呼吸道最为多见,占56.8%,其次为泌尿道和消化道,分别占24.3%、6.9%;感染病原菌中革兰阴性杆菌占69.4%,革兰阳性球菌占22.3%,真菌占8.3%,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,分别占20.2%、14.0%、12.8%、8.7%、6.7%;药敏试验显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南均保持了100.0%的敏感性,主要革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0,但对其他常用抗菌药物大多产生了严重的耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为61.4%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为71.0%;泛耐药铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分别达到17.6%和21.1%;产ESBLs细菌检出率为62.6%。结论老年患者易罹患医院感染,且感染致病菌的耐药性呈上升趋势,临床医护人员应采取有效的临床干预措施,预防与控制老年患者医院感染。