患者女,76岁.主因"持续性右侧鼻塞半年,加重2个月,伴嗅觉丧失,偶有左侧鼻出血"于2011年1月6日入院.专科查体:右下鼻甲肿胀,可见肿物堵塞鼻腔,右中鼻道水肿,黏膜粗糙.副鼻窦MRI示:双侧鼻腔、左窦口鼻道复合体区占位性病变,左上颌窦筛窦炎.入院后在全身麻醉下行鼻内镜下右鼻腔肿物切除及左上颌窦开放术,术中见右下鼻甲表面可见鱼肉样肿物与鼻中隔粘连,光滑,质硬,肿物完全堵塞鼻腔,右鼻顶部、鼻中隔右侧部分黏膜粉红色,质软,左下鼻甲后端黏膜表面相似改变,双侧钩突黏膜肿胀,息肉样堵塞,中鼻道狭窄,左上颌窦和筛窦黏膜明显增厚.实验室检查:血白细胞分类计数:中性粒细胞0.76,中性粒细胞绝对值8.31×109/L,脂蛋白A 0.61 g/L,IgG4 1.45 g/L(正常0.04 ～0.87 g/L),补体C3 0.97 g/L,补体C4 0.24 g/L(正常0.16～0.38g/L).临床诊断:左侧慢性鼻窦炎(Ⅰ型Ⅰ期).