目的评价右美托咪定对鼻内窥镜下鼻腔手术患者血流动力学和躁动的影响。方法择期鼻内窥镜下行鼻腔手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。麻醉诱导前,右美托咪定组在10 min内静脉泵注右美托咪定1.0μg·kg-1（用氯化钠注射液稀释至50 mL）,麻醉诱导后以0.50.8μg·kg-1·h-1持续泵入至手术结束前30 min。对照组以同样方式泵注氯化钠注射液。两组其他麻醉方法相同。记录入室时（T0）、插管前（T1）、停用右美托咪定（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后10 min（T4）和1 h（T5）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。记录T3时镇静-躁动（SAS）评分及T3、T5时Ramsay镇静评分,观察合并用药和不良反应发生情况。结果两组T0、T2和T4时HR和MAP无显著差异（P)0.05）,右美托咪定组T1、T3和T5时HR和MAP低于对照组（P(0.05）。T3时右美托咪定组SAS评分低于对照组,而Ramsay评分高于对照组,差异均有显著意义（P(0.05）;T5时右美托咪定组Ramsay评分低于对照组（P(0.05）。术中右美托咪定组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于对照组,但应用阿托品16例（53%）,多于对照组（5例,17%,P(0.05）。T3时右美托咪定组发生呛咳1例（3%）,对照组发生13例（43%）,差异显著（P(0.05）。结论右美托咪定可明显减少鼻内窥镜下鼻腔手术患者麻醉恢复期及术后躁动的发生,维持患者血流动力学稳定。