目的应用血栓弹力图（TEG）评价体外循环（CPB）不同预充液对血小板功能的影响,为临床合理选用胶体预充液提供理论依据。方法选取北京同仁医院2010年7月至12月CPB下心脏手术的患者30例。随机分为白蛋白组（n=10）、盈源（6%羟乙基淀粉200/0.5）组（200/0.6）（n=10）和万汶组（130/0.4）（n=10）。预充胶体:白蛋白组为白蛋白20g+万汶500ml,万汶组为万汶1500ml,盈源组为盈源1500ml。分别于肝素化前10 min及鱼精蛋白中和肝素10 min后采血,采用TEG及Platelet MappingTM系统检测凝血和血小板功能,监测TEG常规指标（R值、K值、α角、MA值）,同时测定激活全血凝固时间（ACT）及血常规。结果三组患者一般情况、肝素化前血红蛋白浓度、红细胞计数及血小板计数、CPB时间、主动脉阻断时间差异不显著（P)0.05）。CPB后TEG参数（R值、K值、α角、MA值等）变化明显,提示凝血功能异常。蛋白组关胸止血时间相比另外两组缩短。组内比较,各组鱼精蛋白中和后R值、K值及α角与其肝素化前10min相比均无显著差异（P)0.05）,但MA值及血小板抑制率却有显著差异（P(0.05）。组间比较三组之间肝素化前10 min ACT值、TEG参数值、鱼精蛋白中和后R值、K值及α角差异不显著（P)0.05）,但MA值、血小板抑制率差异显著（P(0.05）。结论预充液添加蛋白对血小板功能影响较小,TEG能够检测CPB后凝血功能的变化,其中Platelet MappingTM参数能更为精确地反映血小板功能,是一种特异有效的床旁检测方法。