目的比较米氮平和氟西汀治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法将82例诊断躯体形式障碍的患者按入组先后顺序,分为米氮平组（41例）和氟西汀组（41例）,进行开放式临床对照研究,疗程均为6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和症状自评量表（SCL-90）评价疗效,采用药物副反应量表（TESS）评价不良反应。结果米氮平组临床总有效率为88%,氟西汀组为80%,差异无统计学意义（χ2=0.13,P)0.05）。治疗1周时,通过症状自评量表测查,在躯体化、焦虑及总分项中,米氮平组的得分较治疗前下降明显于氟西汀组,差异有统计学意义（t=2.97、3.01、3.73,均P(0.05）;第6周时,在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及总分项中,米氮平组的得分较治疗前下降明显于氟西汀组,差异有统计学意义（t=2.01、2.36、3.25、3.62、2.17、3.84,均P(0.05）。米氮平组未见明显药物不良反应;氟西汀组出现4例药物不良反应。结论米氮平治疗躯体形式障碍患者较氟西汀起效快,药物不良反应小。