摘要:
目的探讨严重眼外伤患者玻璃体视网膜手术后硅油在眼内长期存留的可行性。设计回顾性病例系列。研究对象2005-2010年北京同仁眼科中心眼外伤科眼内硅油存留至少2年者18例18眼。方法患者均行标准20G经睫状体平坦部玻璃体视网膜联合手术,填充普通硅油。术后每3个月随访1次视力、眼压、裂隙灯显微镜及眼底等。主要指标硅油眼眼部表现。结果 18例均为男性,平均年龄(37.83±14.92)岁,复杂眼外伤17例,急性视网膜坏死1例。硅油眼内存留2~14年,平均(6.41±3.97)年。随访期内3例严重硅油乳化而取出,15例未取出硅油。保留硅油的原因为保留眼球8例(53.33%)、独眼者3例(20.00%)、二次玻璃体手术2例(13.33%)及术后低眼压2例(13.33%)。术后矫正视力无光感~0.2。视网膜复位15例(83.33%)。硅油长期存留的并发症包括继发性青光眼(33.33%)、角膜变性(27.78%)和硅油乳化(22.22%)。结论对于复杂眼外伤、独眼者、多次手术、低眼压、术后视网膜未复位或有明显增生者,在随访观察无严重并发症时可使硅油眼内长期存留以保持患者眼球外观和视功能。